認識乳癌
認識乳癌

乳癌是由乳房乳腺管細胞或是腺泡細胞不正常的分裂後,繁殖而形成的惡性腫瘤。這些惡性腫瘤除了侵犯乳房,更可能轉移到遠處器官,如骨骼、肺、肝、腦等,而破壞重要器官的功能,造成身體健康之損害,甚至危害生命。

基因遺傳與乳癌發生有關聯,約有5%的病患其基因有缺陷,所以,有罹患乳癌家族史的婦女其發生乳癌的機會比一般人高 。您若是屬於高危險群,又有乳房的異常變化,您應該及早拜訪醫師。

早期乳癌通常不會引起疼痛,事實上,當乳癌開始形成時,可能完全沒有症狀,醫師觸診時也無法觸摸得到;但是隨著不正常細胞的增生,婦女可能產生以下症狀:

  • 乳房有腫塊,但不會感覺疼痛(但仍有少部分會疼痛)。
  • 乳頭出現異樣分泌物,尤其是帶血分泌物。
  • 乳房有局部或全面性凹陷。
  • 乳房皮膚有橘皮樣變化紅腫或潰爛。
  • 腋下淋巴腺紅腫。
  • 在乳房附近或腋下的區域有腫塊或變厚。
  • 乳房大小或形狀改變。

 乳癌的危險群

  • 高危險群(致癌相對機率大於4倍):一側乳房得過乳癌
    • 特殊家族史(停經前得過兩側乳癌)
    • 乳房切片有不正常細胞增生現象
  • 次高危險群(致癌相對機率大於2-4倍):
    •  家族中有罹患乳癌的病史:母親或姐妹得過乳癌
    • 第一胎生育在三十歲以後
    • 未曾生育者
    • 停經後肥胖
    • 卵巢癌及子宮內膜癌患者
    • 胸部大量放射線照射
  • 略高危險群(致癌相對機率1.1-1.9倍):
    • 過量飲酒
    • 初經在12歲以前
    • 停經在55歲以後
  • 可能危險因子(未確定):
    • 口服避孕藥
    • 更年期荷爾蒙補充

 如何預防乳癌

  • 飲食
    1. 多種蔬菜、水果、橙色蔬果:富含維生素C及類胡蘿蔔素
    2. 減少動物性脂肪攝取
    3. 增加纖維量之攝取
    4. 攝取十字花科蔬菜:甘藍、花椰菜、大白菜等
    5. 深海魚類含ω-3脂肪酸
    6. 大豆製品(納豆、味增)
    7. 菇類
    8. 綠茶
  • 生活習慣開始著手改變
    1. 多運動
    2. 避免太晚生育
    3. 少攝取高脂肪食物
    4. 心情放輕鬆,減低工作壓力
    5. 定期乳房檢查習慣
乳癌篩檢工具

 篩檢目的:

在乳房尚未呈現明顯腫塊、外型改變、異常分泌物、皮膚變化等現象之前,即偵測出乳癌的存在,以期能達到『早期診斷、早期治療』。

 常用的篩檢方式:

  1. 乳房自我檢查
  2. 乳房X光攝影
  3. 乳房超音波
  4. 乳房磁振造影
  5. 乳癌癌症因子篩檢(CA153、CEA)

 各個篩檢方式比較:

  • 乳房自我檢查

平常每個月的乳房自我檢查,乳房自我檢查的目的在發現「變化」而不是「自我診斷」。要有效的完成這項工作,是恆心配合兩項技能:觸覺與視覺。

  • 觸覺檢查要領
    1. 指法:手指併攏,以指腹按壓
    2. 範圍:兩側皆包括鎖骨下方,胸骨中線,肋骨下緣及腋下
  • 視覺檢查要領

面對鏡子雙手下垂,仔細看乳房兩邊是否大小對稱,有無不正常突起,皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。

項目

是  否

乳房皮膚變化:

1. 脫皮、濕疹變化

2. 凹陷

3. 橘皮樣變化

4. 紅腫、潰瘍

 

  

  

  

  

是否乳房疼痛

  

是否摸到乳房腫塊

  

是否乳頭凹陷

  

是否有異常分泌物:

清澈狀

乳汁狀

血水狀

膿狀

  

  

  

  

乳癌篩檢時機

 罹癌年齡下降 關愛自己+自我檢查 趁早開始

經「衛生福利部」統計資料得知乳癌年輕化的趨勢日漸顯著,顯示女性開始乳房檢查的時間要及早開始,任何年齡只要有疑慮或有意願都可以做乳房檢查。

 乳房檢查 時機為何?

一般女性建議月經那一天開始算起七到十四天之內。停經婦女只要每月固定一天。因為女性在排卵期後、月經前,乳房的動情激素升高,乳房內會有較多水分,變得腫脹,較不易檢查出腫瘤;此時用超音波檢查,也會發現乳腺擴張,但事後又消失,易造成判斷錯誤;做乳房X光檢查,操作時必須夾住乳房,也會讓病人覺得不舒服。


民國102~104年癌症統計 (資料來源:衛生福利部)

 

民國104

民國103

民國102

女性癌症發生率

1

1

1

初次診斷乳房惡性腫瘤者

12,360

11,769

11,281

死亡人數

2,141

2,071

1,962


由年齡層看發生人數 (民國102~104年癌症申報) 每10萬人口年齡別發生率

 

民國104

民國103

民國102

20~29

6.82

5.74

5.96

30~39

55.51

49.31

48.52

40~49

175.92

170.40

163.79

50~59

208.53

201.82

195.78

60~69

198.06

200.25

202.02

70

273.79

143.44

139.58